一、裝載量控制

1. 總體裝載量
   批量物品消毒時(shí)，裝載體積不得超過(guò)柜室容量的 80%，避免因裝載過(guò)量導(dǎo)致蒸汽穿透性不足或冷凝水集聚。
   • 下排氣滅菌器：裝載量不得超過(guò)柜室內(nèi)容量的 2/3。
   • 預(yù)真空和脈動(dòng)真空滅菌器：裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積的 90%，同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的 10%（避免“小裝載效應(yīng)”導(dǎo)致滅菌失敗）。
2. 平衡裝載
   避免裝載量過(guò)少（如小于柜室容積的5%），防止蒸汽無(wú)法充分循環(huán)，影響滅菌效果。

二、物品擺放與間隔

1. 專用容器與支架
   使用專用滅菌架或籃筐裝載物品，避免直接接觸滅菌器腔壁，防止冷凝水污染或局部溫度不均。

2. 物品間隔要求

   • 各滅菌包之間應(yīng)相隔 ≥2.5厘米，確保蒸汽流通。
   • 消毒物品距鍋底 ≥6厘米，最上層滅菌包距滅菌器頂部 ≥7.5厘米。

3. 特殊物品擺放

   • 器械包與儲(chǔ)槽類：平放于滅菌架上，避免傾斜導(dǎo)致蒸汽穿透不均。
   • 盤、盆、碗類：稍向前傾斜、側(cè)立或倒立，開(kāi)口方向一致，利于蒸汽進(jìn)入和空氣排出。
   • 紡織類包：豎立放置，防止折疊處殘留空氣。
   • 玻璃瓶與管腔類：開(kāi)口向下或側(cè)放，確保蒸汽接觸所有表面。

三、物品分類與層次安排

1. 材質(zhì)分類
   • 金屬類器械包：放置于下層，因其導(dǎo)熱快，可輔助上層物品加熱。
   • 紡織類與管道類物品：放置于上層，避免被下方金屬物品壓損。
   • 大包與小包：大包放上層，小包放下層，防止大包遮擋蒸汽流通。
2. 混合裝載原則
   若需混合裝載不同類物品，應(yīng)以最難滅菌物品的條件（如溫度、時(shí)間）為準(zhǔn)，確保所有物品達(dá)到滅菌要求。

四、包裝與標(biāo)識(shí)要求

1. 包裝材料
   • 使用允許蒸汽透入的包裝材料（如專用滅菌紙、布類），避免使用鋁飯盒、搪瓷盒等密閉容器。
   • 包裝閉合完好，松緊適宜，紙塑袋密封寬度符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
2. 標(biāo)識(shí)清晰
   • 包外標(biāo)識(shí)需包含滅菌包名稱、鍋號(hào)/次、包裝者及查對(duì)者姓名或代碼、滅菌日期、失效期等信息。
   • 包外化學(xué)指示膠帶應(yīng)貼于封口處，便于快速判斷滅菌狀態(tài)。

五、特殊物品處理

1. 液體類物品
   • 需待自然冷卻至 60℃以下 再開(kāi)門取物，避免快速減壓導(dǎo)致液體劇烈沸騰或容器爆炸。
   • 液體類物品滅菌時(shí)，放汽模式應(yīng)選擇“微排”或“不排”，防止液體溢出。
2. 易碎或精密物品
   • 需單獨(dú)包裝并標(biāo)注，避免與其他物品擠壓碰撞。
   • 植入物等特殊物品需確認(rèn)滅菌方式兼容性，并嚴(yán)格遵循廠家指導(dǎo)。

六、操作注意事項(xiàng)

1. 避免遮擋傳感器
   裝載時(shí)需確保物品不阻擋滅菌器頂部的溫濕度傳感器，否則可能導(dǎo)致滅菌失敗。

2. 記錄與追溯

   • 裝載時(shí)由消毒員填寫鍋號(hào)鍋次，并記錄所裝載物品信息，便于后續(xù)追溯。

3. 定期檢查與維護(hù)

   • 每周至少檢查一次滅菌器，查看是否有泄露、磨損等問(wèn)題，及時(shí)更換老化部件（如密封圈）。